Les Dr LAFOSSE et BOUYER utilisent désormais une technique de réanimation des paralysies du plexus brachial très ambitieuse lorsque la situation le permet avec la combinaison de greffes nerveuses, transferts nerveux et lambeau musculaire libre réinnervé. Cela permet d’augmenter les chances de récupération de la fonction paralysée.
Chirurgie du plexus brachial :
Paralysie complète réanimée par greffes, transferts nerveux, et lambeau musculaire libre réinnervé de gracilis.
Technique chirurgicale :
Notre objectif chirurgical, lorsque le contexte le permet, est de mettre en place une stratégie de réanimation motrice la plus exhaustive possible.
Les transferts musculaires libres réinnervés apportent l’avantage d’utiliser une muscle qui n’a jamais été paralysé. Il s’agit également d’une muscle dont le prélèvement est accompagné d’aucune séquelle pour le membre inférieur.
Sa ré-innervation se fait par des intercostaux, ou parfois d’autres nerfs, et va plus vite que lors d’un transfert nerveux classique sur un muscle paralysé.
Il peut aussi avoir une double fonction comme la flexion du coude et la flexion ou l’extension des doigts.
C’est une chirurgie que nous faisons en double équipe, (Drs Bouyer et Lafosse )