Exérèse d’ossifications hétérotopiques et arthrolyse du coude
Le développement des structures osseuses anormales autour du coude (ou la hanche) sont fréquemment liés aux polytraumatismes sévères, plus particulièrement les traumatismes crâniens, et les brulures. Ils peuvent complètement ankyloser (enraidir) le coude et une fois le développement achevé, les ossifications sont alors devenues mures, et l’exérèse complète avec libération (arthrolyse) sera nécessaire pour regagner la fonctionnalité du coude.
/// Cas Clinique
A la suite d’un traumatisme sévère du coude (associé à un traumatisme crânien) avec reconstruction-ostéosynthèse, des ossifications hétérotopiques s’installent chez cette jeune patiente. Le coude est alors complètement ankylosé (raide). Noter la continuité osseuse entre l’humérus et l’ulna.
Une fois les ossifications hétérotopiques muris, ils sont alors réséqués au bloc opératoire.
Le coude est ensuite mobilisé sous anesthésie locorégionale.
Une rééducation intensifiée sera nécessaire pour maintenir les amplitudes de mobilités gagnées pendant l’intervention